Какво представлява DSM и може ли наистина да ви помогне?

Какво представлява DSM? Може ли наистина да ви помогне? Спорен пътеводител „Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства“ в своето 5-то издание DSM-5.

Какво представлява DSM?Какво представлява DSM?

Може би сте чували препратки към DSM в медиите или може би здравен специалист или терапевт ви го е споменал.



DSM означава „Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства“ и е най-изчерпателният американски „пътеводител“, използван за класификация и диагностика на психични разстройства в Съединените щати.



Освен че обхваща всички добре познати емоционални и психически проблеми като и хранителни разстройства ,за DSM може би се говори най-често, тъй като е широко използвана компилация от личностни разстройства като нарцистично разстройство на личността, обсесивно-компулсивно разстройство на личността ,и асоциално разстройство на личността . Целта му е също така да обхване изчерпателно всички познати в момента интелектуални увреждания и медицински, психосоциални, екологични и детски фактори, които могат да бъдат полезни при предоставянето на диагностични критерии за оценки на психичното здраве.

Използва се от здравни специалисти като психотерапевти, , и клиницисти, това е и справочник за изследователи и студенти. Компаниите във фармацевтичната и застрахователната индустрия използват DSM, както и американската правна система и политиците.



казус с анорексия

В момента в своето 5-то издание, наречено DSM-5,DSM се публикува от Американската психиатрична асоциация, (APA), която е най-голямата психиатрична асоциация в света и основната организация за в САЩ.

Защо се нуждаем от DSM?

DSM е полезен като основа за здравните специалистиразбират и говорят заедно за проблемите на психичното здраве. Подобно на стенографичен или общ език, той им предлага категории и определения, които всички те знаят, разбират и могат бързо и ефективно да се позовават.

Как може да ви бъде от полза като клиент?Ако работите с повече от един здравен специалист, DSM класификацията може да улесни нещата, като например спести на вас и вашите лекари времето да се налага да обяснявате подробно проблемите си отново и отново. И DSM предлага медицински специалисти, предложени лечения и методи, за да работят най-добре с вас за справяне с вашите проблеми.



Недостатъците на DSM

Какво представлява DSM?DSM и неговите категории не са без реакция.

Условията на психичното здраве не са физически заболяванияс точно доказани симптоми, които се появяват във всеки случай. По-скоро състоянията на психичното здраве са термини, създадени от лекарите, за да обяснят групи симптоми, които могат и често се различават в зависимост от индивида.

Така че всяка „дефиниция“ или „етикет“ като предлаганите от DSM може да бъде видяна от някои катопредполагащо, безлично и проблематично.

Може да се предположи, че DSM категориите са в най-добрия случай прототипи или моделиче пациентите са съпоставени. Съвпадението често се прави, като се използва субективната гледна точка на наблюдаващия здравен специалист и собствената гледна точка на пациента за тях, когато му се задават въпроси. Това очевидно не е точна наука и може да има много недостатъци, като например дали клиентът е честен с отговорите си и дали лекарят е задал правилните въпроси и е изслушал правилно.

Винаги съществува риск от погрешна диагноза и свръхактивно медицинско лечение. DSM категоризира огромен брой психични разстройства като най-доброто лечение на фармацевтични лекарства, мнение, което, макар и вероятно възприето в САЩ, не е задължително да се споделя от здравните специалисти в Европа.

В случаите, когато ‘разстройство’ се диагностицира преждевременнои всъщност е временно причинено от нестабилни житейски обстоятелства, човек, който би могъл бързо да се подобри с терапия, може дори да не получи правилния вид помощ. Или може да се окажат на фармацевтични продукти, които всъщност не им помагат, или още по-лошо, дори да възпрепятстват напредъка, който евентуално са постигнали.

консултиране след афера

Друга критика на DSM е, че тя може да се разглежда като предлагаща доживотна присъда.Повечето от класификациите на DSM разстройствата се считат за „фиксирани“, което означава, че човек, страдащ от разстройство, има това разстройство завинаги. Това не само може да бъде заклеймяващо за въпросния индивид, но отнема песимистичен поглед върху ползите от терапията.

Използва ли всеки здравен специалист DSM?

Въобще не. Всъщност в световен мащаб някои здравни специалисти са доста против DSMза някои от посочените по-горе недостатъци.

Докато DSM се разглежда като може би най-задълбоченото ръководство със специфичен фокус върху психичните заболявания и понякога се използва извън САЩ,това не е глобално използваната препратка към психичното здраве. Тази чест се отнася за Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми (ICD).В момента ICD е в десетото си издание и се публикува от Световната здравна организация (СЗО). Това е по-популярният избор пред DSM в Европа и други части на света.

Какво представлява DSM?Тук, в Обединеното кралство, много терапевти имат предвид DSM или ICD, когато обмислят формулирането на затрудненията на клиента. Те обикновено се отнасят и до Национален институт за здравни грижи (NICE) , чиято цел е да предостави „насоки и съвети за подобряване на здравеопазването и социалните грижи“.

как мога да спра да бъда депресиран

Но разглежданата като по-голяма стойност в процеса на разбиране на уникалните проблеми на клиента е връзката, която терапевтът има с клиента, както и качеството на надзора.Великобритания използва система, при която терапевтът може да се регистрира при ръководител, друг съветник или психотерапевт, който преглежда работата им с клиенти за всеки отделен случай (без, разбира се, да изневерява на поверителността на клиента). Това означава, че терапевтът има достъп до друга информирана гледна точка и разширява възможността клиентите да получат съответни насоки.

Що се отнася до официалната диагноза, във Великобритания терапевтите оставят психиатър, който да ги постави.Психиатрите, по подобен начин, може би ще използват DSM като референция, както и ICD и NICE и техния собствен опит и опит.

И така, каква е разликата между ICD и DSM?

ICD е много по-широк от DSM. Вместо да се занимава само с психично здраве, ICD обхваща всички заболявания и състояния, свързани със здравето.

Така че DSM тогава е ли съкратена версия на някои части на ICD?В момента не. Исторически има забележими разлики. Терминологията и някои дефиниции, използвани в ICD, са различни от тези, използвани в DSM. Що се отнася до DSM, той има по-подробни списъци с потенциални диагнози.

Съобщава се, че следващото издание на ICD, което скоро ще излезе, следва по-отблизо излизането на DSM-5 от 2013 г., с по-съгласувани определения и диагностика за психични заболявания. Това ще даде възможност за по-еднакъв набор от глобални диагнози и лечения за психични заболявания и разстройства, които по-добре корелират с фармацевтичните медикаментозни лечения.

Как възникна DSM?

От: Националният архив на САЩ

DSM всъщност започна заради американското годишно преброяванеи нуждите, представени от класифицирането на хората. През 1843 г. Американската статистическа асоциация се оплаква от ограничителните категории, които са били принудени да използват, и едно от тези оплаквания е, че има само една категория за психични разстройства - „идиотизъм / лудост“.

До 1870 г. тази една категория се е превърнала в седем, а до 1970 г. се е превърнала в ръководство за психиатрични болници, които са имали двадесет и две категории и е наречена „Статистическо ръководство за използване на институции за луди“.

Но тази оригинална версия не придоби популярност, докато не беше променена и използвана от никой друг, освен от американската армиякогато по време на Втората световна война САЩ се включи в оценката и лечението на войниците.

заседнал във връзка заради пари

До 1974 г. DSM се стреми да се приведе по-силно в съответствие с ICDда се подобри еднаквостта и валидността на психиатричните диагнози, както и да се стандартизират диагностичните практики между страните. Най-накрая публикуван през 1980 г., DSM-III съдържа 265 диагностични категории и влезе в широко приложение, като се смята за революционна трансформация на психиатрията.

Оттогава са издадени две нови издания, всяко от които е на гърба на тестването и определянето дали някои нарушения могат да бъдат премахнати или добавени. Настоящото издание е противоречивият DSM-5.

Чувал съм, че DSM е противоречив. Защо така?

DSM разбърква перата през по-голямата част от съществуването си.През шейсетте години той беше подложен на огън, тъй като беше начин за заклеймяване на неконформисти, а до 1970 гей активистите започнаха да определят като свой приоритет да принудят DSM да класифицира хомосексуалността като психично разстройство. Вместо това изданието на DSM от 1974 г. изброява категория „нарушение на сексуалната ориентация“.

чувство за уязвимост

През последните години връзките между DSM и фармацевтичната индустрия, както и това, което някои смятат за свръхкласификация на нормалното човешко поведениевсичко е довело до реакция, включително от общността за психично здраве. An онлайн петиция за DSM подписан от много лекари и професионалисти поставя под въпрос последната версия от 2013 г., DSM-5, оспорвайки „понижаването на диагностичните прагове за множество категории разстройства, въвеждането на разстройства, които могат да доведат до неподходящо медицинско лечение на уязвими групи от населението, и конкретни предложения, които изглежда липсват емпирично заземяване ”, наред с други неща.

Какво следва за DSM?

Какво представлява DSM?Въпреки противоречията, ICD се казва, че ще бъде по-тясно съгласуван с DSM в следващото си издание.Това се дължи главно на желанието да се осигури обща езикова и диагностична система, която дава възможност на глобалните специалисти по психично здраве да работят по-лесно заедно. Човек би се надявал, че по-единодушната система за класификация може също да означава, че времето на пациентите не се губи с неточни дефиниции и обърквания в здравната система и че резултатът може да бъде по-голяма отдаденост на лечението и грижите.

Най-доброто използване на DSM?

Наличието на наръчник за класификации може да се разглежда като полезна първа стъпка към работа след това внимателно, с течение на времето, с пациентите да разберат нюанса на тяхната ситуация, така че да разберат дали те могат да бъдат класифицирани като страдащи от дългосрочни психични заболявания или просто се нуждаят от адекватно професионална подкрепа за работа по значими въпроси, имитиращи психични заболявания. Това позволява на пациента да се чувства в безопасност да изразява себе си, да бъде изслушан и да бъде правилно наблюдаван, без да се страхува, че ще бъде незабавно етикетиран.

По този начин DSM категориите могат да бъдат третирани като полезни критерии за потенциални медицински диагнози, но не и като нещо, което замества личния опит на пациента.

DSM, Вашият терапевт и Вие

Посещението на терапевт е чудесен начин да прецените дали медицинската диагноза на разстройство е полезна или вместо това изпитватереакция на по-ранна житейска травма, време на проблемни влияния или внезапни драматични промени в обстоятелствата. Наличието на подкрепа от професионалист може да е всичко, от което се нуждаете, за да излекувате нездравословни модели и да намерите по-балансирана перспектива. Ако имате разстройство, много добър терапевт ще го разпознае и след това ще ви препоръча за диагностика според нуждите.

Имали ли сте опит около DSM, който искате да споделите? Направете го по-долу. Обичаме да чуваме от вас.

Изображения на Ричард Масънър, Елиът Браун, Анна и Михал, Националния архив на САЩ и Дж. Д. Ханкок.